近年来，江山市财政局紧紧围绕提高医疗保障服务水平，不断加大财政资金投入，进一步完善医疗保障系统软硬件设施，着重解决老百姓看病难、报销难问题，助力江山市医疗保障事业高质量发展。

开发应用场景 下好“共享棋”

    健全病贫共济梯次减负机制，累计落实财政资金277万元，开发江山市“浙里医保守护”应用，将医保、医疗、医药等“三医”健康信息进行归集融合，有效扩延群众个人信息授权查询范围和内容，实现资源共享。该应用被列为第一批“一地创新、全省共享”项目，成功在浙里办“浙里医保”模块开辟了特色专区。

优化窗口建设 下好“服务棋”

    以数字化为推手、标准化为基础，安排财政资金25万元，用于推进医保智慧服务大厅和“江山医保小智”两个项目的迭代升级。项目建成后，医保智慧服务厅可为办事群众缩减等待时间90%以上，更可通过“江山医保小智”这一微信小程序实现服务“零窗口”、办事“零跑腿”、报销“零感知”的“三零模式”结算。据统计，“三零模式”结算累计完成办件400多万人次，基金报销7亿多元，减少群众跑腿10万余人次。

健全保障体系 下好“保障棋”

    聚焦群众医疗保障，落实基本医疗衢州市级统筹，实施统一的基本政策、待遇标准、基金收支、经办服务、定点管理、信息系统。主动参与衢州市“一站式”支付体系建设，进一步完善《多层次医疗保障体系结算逻辑图》，足额按时落实结算资金。不断完善困难群体保障政策，强化医疗救助兜底保障作用，每年安排不少于1200万元财政预算资金对困难群众缴纳城乡医保进行补助，切实减轻困难群众家庭经济负担。

强化风险防范 下好“安全棋”

    累计落实资金114万元，支持医保部门自主开发浙政钉医保外伤核查信息管理平台，实现患者承诺、医院申报、医保审批“掌上办、实时办”，有效提高医保基金监管水平，切实防范医保基金运行风险。2022年，该平台已精准筛选出涉及第三方责任并企图走医保报销的案件300余件，挽回医保基金损失470万余元。其中，通过平台筛选出来的某恶意骗保案被国家医保局评选为全国医疗保障基金监管执法优秀案例。